送钱宝 寿命长短，排尿便知？提醒：小便时若发现3个变化，应尽早检查

上厕所这件事，绝大多数人都是走进去、出来，前后不过一两分钟，从来不会多想。可偏偏就是这个被忽视得彻底的日常动作，藏着身体最直接的健康线索。

肾脏每天过滤的血液量超过180升，最终形成的尿液是全身代谢运转状态的集中体现。看一眼尿液的颜色、观察一下性状、闻一闻有没有异味，这几秒钟的留意，有时候能提前发现身体里正在悄悄进行的问题。

临床上有相当比例的肾脏疾病、代谢系统异常、泌尿道感染，是在做常规尿检时才被发现，而这些人在这之前从来没有明显的身体不适。问题在于，尿液里早就出现了可以被观察到的变化，只是没人认真看一眼。

颜色变了，不同的颜色对应不同的问题方向

正常尿液的颜色，从淡黄到深黄都属于正常范围，具体深浅和饮水量直接相关，喝水多了颜色淡，喝水少了颜色深，这是基本常识。

红色或者粉红色的尿液，最先要排除的是食物因素，吃了火龙果、甜菜根之后，尿液可能出现一过性的红色，这种情况停吃之后就会恢复。但如果饮食没有明显变化，尿液出现红色，就要认真对待了。

血尿分两种，肉眼能看出来的叫肉眼血尿，只有化验才发现的叫镜下血尿。镜下血尿在人群中的检出率达到2%到13%，大部分人在化验之前根本不知道自己有这个情况。

导致血尿的原因范围很广，从尿路感染、肾结石，到肾小球肾炎、泌尿道肿瘤都有可能，单纯靠颜色无法判断原因，但颜色变红这件事本身是一个信号，需要去做尿常规。

深棕色或者浓茶色的尿液，有时候只是严重脱水的表现，大量出汗后喝水不足，尿液浓缩就会出现这种情况，补够水之后颜色会恢复正常。

如果同时伴随皮肤发黄、眼白变黄，就要考虑肝脏问题了，胆红素代谢异常时会从尿液排出，让尿液颜色明显加深。这种情况不能拖，尽快查肝功能是正确的处理方式。

橙黄色的尿液，有时候是服用某些维生素或者药物引起的，也可能是尿液中胆红素含量升高的提示，同样值得结合其他症状一起判断。

颜色的变化里，最不能忽视的是红色，无痛性血尿的出现频率和泌尿道恶性病变之间有明确关联。50岁以上的中老年人群，一旦发现尿液呈红色，应当主动去医院做尿常规加泌尿道超声检查，不要因为没有疼痛感就觉得没事。

性状出了问题，泡沫和浑浊都是信号

尿液的外观不只看颜色，性状同样有价值。正常尿液应该是清澈透明的，冲水之后泡沫很快散去。如果尿液出现了持久不散的细密泡沫，或者整体外观变得浑浊，就需要引起注意了。

冲水时产生的短暂泡沫，排尿速度快也会有泡沫，这属于正常的物理现象。但如果泡沫出现后几分钟还没有消散，大量密集地浮在尿液表面，这往往提示尿液中蛋白质含量升高。肾小球滤过膜受损时，蛋白质会从滤过膜漏出进入尿液，蛋白质降低了液体的表面张力，泡沫就不容易消散。

蛋白尿是慢性肾脏病的核心标志之一。中国成人慢性肾脏病的患病率约为10.8%，换算下来患病人数超过1.2亿，但知晓率极低，大量患者在确诊时已经进入了中晚期。

慢性肾脏病在早期几乎没有明显的自觉症状，而蛋白尿往往是最早出现的可被观察到的异常，泡沫尿是蛋白尿的外在表现之一。如果泡沫持续出现超过一周，做一次尿蛋白检测是非常必要的，这项检查花费不多，却能在早期发现问题。

浑浊的尿液，最常见的原因是泌尿道感染，细菌大量繁殖会让尿液变得混浊，通常同时伴随尿频、尿急、排尿时的不适感。

女性泌尿道感染的发生率远高于男性，一生中至少经历一次的概率超过50%，出现浑浊尿液时应及时做尿培养，明确致病菌之后对症用药，拖延不处理可能引发肾盂肾炎。

还有一种浑浊尿液的情况，是乳糜尿，外观呈白色乳液状，这是淋巴液进入泌尿道造成的，相对少见，但一旦出现需要认真检查原因。

气味出现异常，代谢和感染都可能有份

尿液本身有淡淡的氨味，这是正常的，尤其是晨起第一次排尿，浓度最高，气味最明显，喝足水之后会逐渐变淡。需要警觉的，是那些持续出现、无法用饮食因素解释的气味变化。

烂苹果甜味或者果香型气味的尿液，是酮体的气味，需要立即引起重视。当血糖控制严重失调，体内脂肪大量分解产生酮体，酮体积累到一定程度会通过呼吸和尿液排出，尿液就会出现这种特殊的甜腻气味。

糖尿病酮症酸中毒是内科急症，需要马上就医处理，不是等一等就能自行好转的情况。即使没有达到急症程度，尿液出现酮体味道也说明血糖管理出现了明显的问题，需要及时调整治疗方案。

浓烈的刺鼻腥臭气味，通常和泌尿道感染相关，细菌分解尿液成分产生的代谢产物会带来明显的臭味。这种气味往往伴随其他感染症状，如排尿灼热感、尿频等。如果泌尿道感染反复发作，需要进一步排查原因，是否存在解剖结构异常、膀胱功能障碍或者基础疾病影响。

氨臭味在慢性肾功能不全的患者身上会特别明显，肾脏过滤含氮废物的能力下降，尿素和其他含氮代谢产物在体内积累，通过皮肤和尿液散发出来，整体气味偏重。

尿液是身体每天对外暴露频率最高的代谢产物，颜色、性状、气味这三个维度的变化，是成本最低的自我观察手段。不需要专业知识，只需要在厕所里多留意一眼，这几秒钟的习惯培养起来，有时候真的能提前发现一些身体里正在发生的问题。

参考文献

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